Neurology：颅脑损伤增加迟发性抑郁症发生风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性帕金森氏症(LOE，即成年中期开始的帕金森氏症)在全球各地区影响着愈发多的人。儿童的年首次帕金森氏症发病率比其他任何末期都要较低，60岁以后为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。相对之下，帕金森氏症的发病率在成年现代较低(20-60岁为20/10万)。在没帕金森氏症家族近代史的儿童中会，80-84岁和90-94岁的产出帕金森氏症发病率分别为1.85%和3.25%。中会风和神经ACS癌症九成LOE临床的一部分；之前的分析得出结论，即使没中会风或痴呆，较低血压和乳癌等甲状腺生命危险诱因也是LOE的生命危险诱因。然而，相当比例的LOE病症几乎不必用这些潜在的病变来解释。

背部挫伤也是获得性帕金森氏症的一个生命危险诱因，但既往的背部挫伤家族近代史可能在多仅只上避免LOE还不太确实。据估计，美国每年有280万人受到痛楚性脑挫伤(TBI)的影响；65岁及9岁以上的人病率极较低。痛楚后帕金森氏症(PTE)九成所有帕金森氏症病症的5%-20%。TBI后30年的产出发病率从轻度脑外伤的2.1%到轻微挫伤的16.7%。PTE的发病短时间从起初的TBI的几周到几年不等。此前的几项分析发现，与几位的人相对，所受背部挫伤的儿童(即>65岁)牵涉到PTE的效用不够佳。此外，在儿童集合中会，此前背部挫伤的比例和轻微程度对LOE效用的影响特点较好。

小区静脉粥样薄片效用(ARIC)分析共享了一个鲜明的机会。昨日，有分析人员通过30年的随访和中会年以来收集的统计数据，分析统计数据以小区为基础的儿童集合背部挫伤和LOE两者之间的直接联系。这项分析的主要目的是断定背部挫伤与67岁或不够佳年长帕金森氏症的工业发展两者之间的直接联系(在达到联邦社会保险申请人后准许两年的无帕金森氏症期，以断定帕金森氏症事件)，变动LOE的人口统计学和其他生命危险诱因。次要目标包含分析统计数据背部挫伤较低频率(0、1或2+既往背部挫伤)和背部挫伤轻微程度(轻度与中会度/重度)与LOE的关联性，以及分析统计数据背部挫伤与LOE两者之间的关联是否因首次背部挫伤的短时间不同而不同(

8872名参与者参加了小区静脉粥样薄片效用(ARIC)分析，其中会包含连续社会保险服务中会心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的黑人)。分析断定了截至2018年的相关社会保险FFS关于入院/急诊科眼科的赔偿损失、入院治疗的积极监测和参与者自我统计数据的背部挫伤。截至2018年的LOE病症是从相关的Medicare FFS赔偿损失中会断定的。分析用到Cox比例效用静态来分析统计数据颅脑挫伤与LOE的关联性，并对人口、心甲状腺和生活方式为诱因展开了变动。

有颅脑挫伤家族近代史后牵涉到LOE的变动生命危险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证明得出结论，有不够大的LOE效用的施打-反应关联与既往背部挫伤的提较低有关(与无背部挫伤相对，1次以上的背部挫伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的背部挫伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无背部挫伤相对，不够轻微的背部挫伤(轻度挫伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中会度/重度挫伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老人颅脑挫伤(年长≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)相当大相关，而与低龄颅脑挫伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

背部挫伤与牵涉到LOE的效用提较低有关，特别是当背部挫伤牵涉到在较年长的年长时，而且有证明得出结论，在此前不够多的背部挫伤和不够轻微的背部挫伤在此之后，LOE的效用不够佳。

这项分析共享了I类证明，得出结论迟发性帕金森氏症的效用提较低与背部挫伤有关，并随着多发和不够轻微的背部挫伤而进一步提较低。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214